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Trombose venosa profunda

trombose venosa profunda

Descubra tudo o que você precisa saber!

A trombose venosa profunda, comumente chamada de “trombose”, é uma condição caracterizada pela formação de coágulos sanguíneos (trombos) dentro das veias, principalmente nas pernas, mas que também pode ocorrer em outras partes do corpo.

Esses coágulos podem causar dor e, em alguns casos, se deslocar, transformando-se em êmbolos que viajam pelo corpo. Dependendo de onde o êmbolo se aloja, ele pode bloquear o fluxo sanguíneo, levando a consequências graves como infarto do miocárdio ou AVC (acidente vascular cerebral).

Portanto, é crucial estar atento a sintomas como vermelhidão, inchaço e dor localizada, e buscar orientação médica ao menor sinal de trombose venosa profunda para um diagnóstico preciso e início imediato do tratamento.

Além disso, fatores como desidratação, tabagismo e sedentarismo podem aumentar o risco de desenvolver trombose.

Pensando nisso, nós da Dream Plastic, a clínica mais recomendada pelas mulheres, explicaremos outras situações que podem contribuir para essa condição. Fique conosco e descubra as medidas preventivas que podem ser adotadas para evitá-la!

O que é trombose venosa profunda?

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição médica grave que ocorre quando se forma um coágulo de sangue, conhecido como trombo, em uma veia profunda do corpo, geralmente nas pernas (panturrilhas e coxas) ou na pelve. Esse coágulo pode obstruir a circulação sanguínea, causando inflamação e dor na região afetada.

Saiba o que é trombose

Em casos graves, o trombo pode se desprender e se mover pelo sistema circulatório, potencialmente bloqueando o fluxo sanguíneo em órgãos vitais como os pulmões, o coração ou o cérebro, resultando em complicações como embolia pulmonar, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (AVC).

Causas e fatores de risco

A TVP pode ser desencadeada por uma combinação de fatores que aumentam a probabilidade de coagulação sanguínea. As causas mais comuns incluem lesões nas veias, imobilidade prolongada (como em viagens longas ou recuperação pós-cirúrgica), predisposição genética, obesidade, uso de anticoncepcionais com estrogênio, consumo de anabolizantes, sedentarismo e tabagismo.

Condições como trombofilia, uma mutação genética que afeta o processo de coagulação, também podem aumentar o risco de desenvolver TVP. Todos esses fatores são chamados de pró coagulantes, ou seja, favorecem a formação de coágulos, podendo ser classificados em estase (estagnação do sangue dentro da veia), traumatismo (algum tipo de lesão no interior da veia) e hipercoagulabilidade (maior propensão de coagulação).

Sintomas

Os sintomas mais comuns da TVP incluem dor intensa na área afetada, inchaço repentino, vermelhidão, sensação de calor, endurecimento da pele e crescimento de varizes. Em alguns casos, a pessoa pode apresentar febre baixa associada a outros sinais de inflamação. Caso esses sintomas sejam notados, é fundamental buscar atendimento médico imediato para evitar complicações graves.

Consequências

Se não tratada, a TVP pode levar a complicações sérias, como a embolia pulmonar, onde o coágulo se move para os pulmões e bloqueia uma artéria, podendo ser fatal.

Outras consequências incluem a síndrome pós-trombótica, que se manifesta com escurecimento da pele, coceira e úlceras venosas, geralmente nas pernas e pés. O uso de meias de compressão elástica pode ajudar a melhorar a circulação e a prevenir a evolução da doença.

Prevenção e tratamento

Prevenir a TVP envolve a adoção de hábitos saudáveis, como manter-se ativo, evitar longos períodos de inatividade, manter-se hidratado, e, em alguns casos, o uso de anticoagulantes. Em situações de risco, como cirurgias, é importante seguir as orientações médicas para reduzir as chances de desenvolvimento da TVP.

Se diagnosticada, o tratamento é essencial para dissolver o coágulo e evitar complicações, geralmente por meio de medicamentos anticoagulantes e, em casos graves, procedimentos cirúrgicos.

É possível ter trombose após cirurgia?

É possível desenvolver trombose após uma cirurgia. Porém, não é o procedimento em si que leva ao acometimento da doença, e sim longos períodos de inatividade. Por exemplo, quando a pessoa vai para a fase de pós-operatório e fica completamente sem se movimentar e, assim, o sangue na veia estagna causando a trombose.

Por isso, fique atento e não confunda o período de repouso, que é preciso depois da maioria das cirurgias, com inatividade. Fazer muito esforço realmente não é recomendado, mas realizar caminhadas leves é importante para manter o sangue em circulação e assim evitar a trombose.

Outra dica é manter a perna elevada, usar as meias de compressão e se manter hidratado, ajudando o sangue a circular melhor.

O que é sinal de Homans, Bancroft e Bandeira?

Os sinais de Homans, Bancroft e Bandeira são indicativos de trombose venosa profunda (TVP) na panturrilha.

Dor na panturrilha

Esses sinais ajudam a identificar a TVP, que frequentemente afeta a panturrilha, permitindo um diagnóstico precoce e adequado.

Qual a diferença entre trombose venosa profunda e superficial?

A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo sanguíneo é formado nas veias mais profundas, já a trombose venosa superficial, também chamada de tromboflebite é o oposto, o coágulo afeta uma veia superficial, que pode ser frequentemente vista através da pele. Nos dois casos, os locais mais comuns de serem atingidos são as pernas e braços.

Trombose venosa profunda e superficial

 Os sintomas desses quadros costumam ser parecidos, quem é acometido pela tromboflebite ou pela TVP apresenta dores, vermelhidão, calor e sensibilidade local ao toque.

Em ambos os casos é preciso procurar atendimento médico assim que perceber qualquer sintoma, pois a situação pode se agravar.

Em quais locais do corpo a pessoa pode ter trombose venosa profunda?

A trombose pode atingir qualquer lugar do corpo que esteja no percurso do sistema circulatório, os mais comuns são:

Trombose nos braços e pernas

Entre esses locais, os mais comuns são as partes inferiores, como as coxas e panturrilhas.

Como é a trombose na perna?

A trombose na perna acontece por causa da formação de um coágulo sanguíneo na região. Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue e acaba gerando inchaço, vermelhidão e dor local. Além desses fatores, muitas pessoas sentem calor nas pernas, que também ficam com uma textura endurecida ao toque.

Trombose na perna

Assim que os sintomas de trombose venosa profunda são identificados, é importante procurar o médico para iniciar o tratamento com anticoagulantes, para que eles ajudem a desfazer o coágulo. É importante fazer isso o quanto antes para que o coágulo não se solte da perna e vire um êmbolo, gerando maiores complicações.

Como é a dor da trombose na perna?

A dor da trombose na perna é intensa e costuma vir acompanhada de vermelhidão, inchaço, sensação de peso e endurecimento da musculatura local, perceptível ao toque. Algumas pessoas também têm aumento das varizes nesta região, o que deixa a perna com uma aparência azulada e com sensação de dores na veia.

Ao perceber esses sintomas, procure tratamento para trombose venosa profunda junto ao médico e tente manter suas pernas elevadas, encostadas em algum apoio como travesseiro quando estiver sentado ou deitado, pois isso melhora a circulação sanguínea da região.

Como é a trombose no braço?

A trombose no braço ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma dentro das veias, bloqueando a circulação. Isso provoca dor, inchaço, vermelhidão e dificuldade para mover os músculos do braço e ombro. O diagnóstico é geralmente realizado por ultrassom.

Trombose no braço

Essa condição pode surgir devido à inatividade, comum em mulheres no pós-operatório de cirurgias mamárias. A falta de movimentação adequada, como evitar carregar peso ou erguer os braços, pode resultar em imobilidade, facilitando a formação de coágulos. Outros fatores de risco incluem obesidade, diabetes, tabagismo e o uso de anticoncepcionais orais. Para prevenir a trombose, é recomendado manter uma leve movimentação e hidratação constante.

Como é a trombose na coxa?

A trombose na coxa ocorre com a formação de um coágulo de sangue em uma ou mais veias da região. Tal crescimento bloqueia o fluxo sanguíneo, além de causar dor, inchaço, incômodos para caminhar, calor e vermelhidão. Caso perceba algum desses sintomas inicie o tratamento junto a um especialista para combater o coágulo.

Trombose na coxa

Para prevenir a trombose na coxa é importante fazer caminhadas e tomar água para melhorar a circulação sanguínea.

Como é a trombose na panturrilha?

A trombose na panturrilha acontece com a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) nessa parte da perna, ele atrapalha o fluxo de sangue na região e gera uma inflamação. Os sintomas de trombose venosa profunda na panturrilha são vermelhidão, inchaço e dor local. Além disso, a pessoa sente incômodos ao andar ou se movimentar.

Trombose na panturrilha

Para ajudar no alívio da dor ao sentar ou deitar, é interessante deixar as pernas para cima para que a circulação do sangue melhore.

Inclusive, fique atento e sempre busque se movimentar para prevenir a trombose nessa parte do corpo, já que as panturrilhas costumam ser o principal local da doença.

É possível ter trombose pulmonar?

A trombose pulmonar ocorre com a formação de um coágulo sanguíneo que para no pulmão, entope os vasos locais e bloqueia a passagem de sangue. Alguns dos sintomas são falta de ar, dor no peito e tosse ensanguentada. Se isso acontecer procure a emergência do hospital, pois essa situação precisa ser tratada o quanto antes.

Trombose pulmonar

A importância do rápido tratamento é por conta da possível progressão dos sintomas, como por exemplo, a falta de ar mais intensa. Pode ser tão grave que chega a um ponto em que ocorre a morte dos tecidos do pulmão, o que pode ser fatal.

Por isso, é imprescindível tratar a doença logo no início, para que o anticoagulante para trombose venosa profunda indicado pelo médico possa dissolver o coágulo e fazer com que a circulação sanguínea volte ao normal.

Geralmente o tratamento leva aproximadamente 6 meses, mas pessoas que já sofrem com falta de ar ou idosos estão propícios a sofrer mais com a situação.

Qual a diferença entre trombose e embolia?

A trombose acontece por causa da formação de um coágulo de sangue em um vaso sanguíneo, normalmente gerado nas pernas. Porém, pode acontecer desse coágulo se soltar do vaso e se deslocar para outras partes do corpo, tornando-se um êmbolo. No local que ele parar, causará uma embolia.

O êmbolo pode estacionar em diferentes regiões do corpo, inclusive no pulmão. Quando isso ocorre dá-se o nome de embolia pulmonar.

É possível ter trombose na virilha?

Sim, é possível desenvolver trombose na virilha, caracterizada pela formação de um coágulo sanguíneo nessa região. Os sintomas incluem inchaço, vermelhidão e dor, que pode ser mais intensa ao ficar em pé ou caminhar. É crucial buscar avaliação médica ao notar esses sinais para iniciar o tratamento adequado.

Trombose na virilha

Se não tratada, a trombose na virilha pode evoluir para complicações mais graves, como o deslocamento do coágulo, o que pode resultar em embolia, um problema potencialmente fatal.

O que é Escore de Wells?

O Escore de Wells é uma ferramenta clínica utilizada para avaliar a probabilidade de uma pessoa ter trombose venosa profunda (TVP) antes de realizar exames. Baseado em sinais, sintomas e fatores de risco, ele ajuda a estimar as chances de a doença estar presente, orientando o diagnóstico.

O escore considera diversos critérios que, ao serem pontuados, indicam se há uma alta ou baixa probabilidade de TVP, auxiliando na decisão de encaminhar o paciente para exames complementares.

Tabela escore de wells para TVP
Classificação de probabilidade do escore de wells para TVP

Quais os exames para diagnosticar trombose venosa profunda?

Os principais exames para o diagnóstico de trombose venosa profunda são:

Exame de sangue

Todos esses exames conseguem verificar se existe um coágulo de sangue nas veias do paciente.

O exame de sangue pode diagnosticar trombose venosa profunda?

O exame de sangue pode ajudar a diagnosticar a trombose venosa profunda, pois nele é possível fazer o teste de dímero-d, que identifica uma substância que o sangue libera quando um coágulo sanguíneo se quebra ou dissolve. Outra possibilidade do exame de sangue é saber se a coagulação sanguínea está normal.

Se a coagulação não estiver normal, também pode ser um indício de um distúrbio hereditário na coagulação sanguínea, o que é um grande fator de risco para a TVP.

Como o ultrassom ajuda na identificação da trombose?

O ultrassom ajuda na identificação da trombose pois usa ondas sonoras para detectar um coágulo sanguíneo e identificar se o sangue está fluindo de forma adequada ou sendo comprimido na área afetada. O médico pode pedir para realizar o exame várias vezes com o intuito de verificar se o coágulo está crescendo.

É um dos exames mais utilizados!

Além disso, ao realizar o exame mais de uma vez, é possível saber se um novo coágulo se desenvolveu ou não. Normalmente, o eco-doppler é o tipo de ultrassom mais feito nos casos de trombose, já que ajuda a diagnosticar doenças que acometem o sistema vascular.

Para a realização do exame é colocado uma sonda na região a ser analisada e, assim, ondas sonoras são transmitidas para atingirem os vasos. Depois, elas retornam como eco, que é convertido em imagens, assim as mesmas são transmitidas em um monitor que permite que o médico analise a estrutura do vaso e fluxo sanguíneo da região.

Venografia

A venografia é um exame onde é injetado um corante nas veias da pessoa, depois é feito um raio-x para identificar se há coágulos sanguíneos na região. Verificar a existência de coágulos é importante pois são eles que causam a TVP e após a sua identificação já é possível iniciar um tratamento.

Normalmente a venografia só é pedida pelo médico no caso de o ultrassom não fornecer um diagnóstico claro.

Tomografia e exames de ressonância magnética

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética ajudam no diagnóstico da trombose, pois com esses exames é possível tirar fotos dos órgãos e veias dos pacientes, determinando se há um coágulo na região. Com a identificação do coágulo o tratamento da trombose já pode ser iniciado.

Como é a trombose em idosos e jovens?

A trombose venosa profunda afeta idosos e jovens, porém os idosos possuem uma maior probabilidade de ter a doença. Normalmente, o risco de trombose é maior em pessoas acima de 40 anos, e essa chance aumenta com o passar do tempo, especialmente depois dos 70 anos.

Trombose em idosos e jovens

De acordo com uma pesquisa sobre trombose venosa profunda, a incidência da doença em pacientes na faixa etária de 60 anos oscila em torno de 30 a 35%, e nos pacientes acima de 70 anos, gira ao redor de 50 a 70%.

Como evitar a trombose venosa profunda?

Para evitar a trombose algumas medidas podem ser tomadas, como:

Beba água

Todas essas ações também ajudam a manter o corpo e a mente saudáveis, só existem benefícios!

Quais são os exercícios para evitar trombose venosa profunda?

Alguns exercícios físicos que ajudam a prevenir a trombose são: 

Exercícios para evitar a TVP

Esses exercícios ajudam, pois melhoram a circulação sanguínea o que, consequentemente, também evita a formação dos coágulos de sangue causadores da trombose.

Chá ajuda a evitar trombose venosa profunda?

Embora alguns chás sejam indicados para ajudar na circulação, eles não substituem tratamentos médicos para trombose venosa profunda. Chás podem complementar a hidratação, mas água é a melhor opção. Segue uma lista dos mais populares:

Existem alimentos que evitam a trombose?

Não existem alimentos específicos que previnam a trombose, mas manter uma alimentação saudável, baseada em frutas, legumes e carnes magras, é sempre bom para o organismo. É importante ressaltar que a obesidade pode ser um fator de risco para a doença, então isso acaba sendo mais um aspecto relevante para ter uma boa alimentação. 

Lembrando, como falamos acima, que se manter bem hidratado também é extremamente importante, além de evitar o consumo de álcool.

Como funciona a injeção para prevenir trombose?

A heparina é um anticoagulante aplicado por meio de injeção. Ela é indicada para diminuir a capacidade de coagulação do sangue, por isso, ajuda na prevenção e tratamento da trombose venosa profunda. As pessoas que a tomam devem ser constantemente monitoradas pelo médico para saber os efeitos que ela está causando no sangue.

Quais são os tratamentos para trombose?

Os tratamentos para trombose venosa profunda variam de acordo com a gravidade da condição e as características individuais do paciente. Após o diagnóstico, é essencial iniciar o tratamento imediatamente para evitar complicações.

Tratamento para trombose

As medidas iniciais incluem o repouso absoluto e o uso de anticoagulantes, que são fundamentais para evitar a formação de novos coágulos e permitir que o corpo dissolva os existentes. Em casos mais graves, onde os anticoagulantes não são suficientes ou contraindicados, como em situações de hemorragia, podem ser necessárias intervenções mais invasivas.

A trombectomia mecânica, que consiste na remoção física dos coágulos, ou a fibrinólise química, que utiliza medicamentos para dissolver os coágulos, são opções viáveis. Além disso, o uso de dispositivos médicos, como o filtro de veia cava, pode ser considerado para evitar que coágulos migrem para os pulmões.

Outras abordagens complementares incluem o uso de meias de compressão, que ajudam na circulação sanguínea, caminhadas regulares para estimular o fluxo sanguíneo, e a manutenção de uma hidratação adequada e uma alimentação saudável. Esses cuidados não só auxiliam no tratamento, como também na prevenção de novos episódios de trombose.

A recuperação completa pode levar até seis meses, mas depende do local afetado, da gravidade da doença e da rapidez com que o tratamento é iniciado. É fundamental procurar atendimento médico imediatamente ao surgirem os primeiros sintomas para garantir um tratamento eficaz e uma recuperação mais rápida.

Quais remédios são indicados para trombose venosa profunda?

Para combater a trombose, os médicos indicam remédios anticoagulantes orais ou injetáveis como a heparina, varfarina, marevan e aspirina. Eles funcionam diminuindo a capacidade do sangue de coagular, o que permite que o coágulo causador da trombose seja desfeito e impede que outros se formem no corpo.

Remédio injetável para trombose

É importante salientar que, durante a gravidez, os anticoagulantes orais são contra indicados pois podem causar malformações fetais. Nos casos de gestação ou amamentação, a orientação é conversar com o médico para que ele use alguma medicação para trombose venosa profunda injetável.

Como funciona a meia para trombose?

As meias de compressão para trombose, também conhecidas como meias antitrombo, ajudam a manter a regularidade do fluxo sanguíneo das pernas em direção ao coração. Elas são feitas com um material elástico que comprime suavemente as veias e, dessa forma, melhora a circulação sanguínea que o coágulo atrapalhou e evita que mais se formem.

Meia de compressão para o tratamento de trombose

Em conjunto com a utilização das meias de compressão, é interessante a pessoa manter as pernas elevadas quando estiver deitada ou sentada, que irá intensificar a melhora do fluxo sanguíneo tratando a trombose.

Existem remédios caseiros para trombose venosa profunda?

Por mais que muitas pessoas possam indicar algum tipo de tratamento caseiro para trombose, essa saída não substitui o tratamento médico e não é efetiva. Por isso, ao identificar a doença vá em uma consulta para receber as orientações adequadas de como tratar e um acompanhamento especializado para o seu caso.

Remédios caseiros funcionam em caso de trombose?

Enquanto não recebe o tratamento para trombose venosa profunda ideal, não deixe de já ir se hidratando e mantendo as pernas elevadas como falamos, hein?

Como é o tratamento domiciliar para trombose?

Para tratar a trombose de casa é importante que a pessoa tome remédios indicados pelo médico, use meia de compressão, beba água para se manter hidratada, faça caminhadas leves e, quando estiver deitada ou sentada, busque manter as pernas e pés para cima. Todas essas ações ajudarão na melhora da circulação do sangue.

Tratamento domiciliar para trombose

Mas, mesmo com o tratamento domiciliar da trombose, é essencial que a pessoa busque um médico para acompanhamento profissional e também receber orientações atualizadas sobre o seu caso. 

Quais médicos cuidam de trombose?

Os médicos que podem avaliar casos de trombose são:

Angiologista

Esses são os médicos especialistas em trombose venosa profunda, mas, em casos de emergência, um clínico geral pode ser consultado primeiro.

Fique atento a prevenção e cuidados da trombose!

Como visto, é preciso ficar atento com os casos de trombose. Então, previna a situação praticando atividades físicas, se hidratando e evitando fumar ou ingerir álcool.

No caso de realmente ter um quadro clínico de trombose, procure tratamento médico o quanto antes para o caso não se agravar e você conseguir extinguir a doença.

Lembre-se também que alguns casos de trombose acontecem depois de cirurgias, devido a um longo período de imobilidade, portanto procure fazer caminhadas no pós-cirúrgico.

Como evitar a trombose venosa profunda após cirurgia plástica?

Nos casos específicos de cirurgia plástica, para evitar a trombose, ainda na fase de pré-operatório, escolha um profissional habilitado pela Sociedade Brasileira de Cirurgiões Plásticos.

Descubra como evitar trombose após cirurgia plástica

Pois assim, juntamente com o cirurgião, você saberá os potenciais riscos durante e depois da operação, conseguirá fazer todos os exames necessários e também estará informado sobre as etapas que devem ser seguidas após o procedimento.

Por exemplo, você sabia que em alguns casos, como em cirurgias muito longas ou pacientes com fatores de risco, pode ser interrompido o uso de anticoncepcionais dias antes do procedimento cirúrgico? Essa é uma recomendação feita pelo cirurgião pois alguns contraceptivos (pílula, injeção, adesivo) podem aumentar o risco de trombose.

Além disso, o médico pode optar pelo Sequel durante o procedimento cirúrgico. Esse aparelho é colocado nas pernas do paciente e funciona como um compressor pneumático. O mesmo simula uma caminhada e mantém a circulação da perna ativa.

Veja algumas orientações que você deve seguir durante o pós-operatório, que valem para quase todo tipo de cirurgia plástica:

Faça pequenas caminhadas e movimente as pernas: assim que o médico liberar, logo no primeiro dia, o paciente recém-operado deve caminhar devagar. Sempre respeitando os seus limites para os pontos da cicatriz não abrirem.

Eleve as pernas: durante o repouso, mantenha as pernas elevadas a 45 graus. Esta técnica facilita o retorno da circulação e diminui o inchaço dos membros inferiores.

Use meia elástica: o médico pode recomendar o uso das meias de compressão depois do procedimento.

Mantenha-se sempre hidratado: a desidratação ajuda a engrossar o sangue, aumentando o risco de trombo. Por isso, ingira bastante líquido, principalmente água.

A Dream Plastic disponibiliza todas essas orientações para as suas pacientes, que poderão ou não ser adotadas conforme o perfil de cada pessoa e o tipo de cirurgia a ser realizada (tempo de duração). Esse perfil será definido nas consultas pré-operatórias com o anestesista e cirurgião plástico.

Caso você desconfie que está com TVP, a Dream também oferece um canal de atendimento 24h para as pacientes tirarem suas dúvidas e receberem orientações profissionais adequadas para o seu caso, além de contarmos com uma equipe de enfermeiras e fisioterapeutas especializadas e prontas para atendê-la!

Quer conversar com um cirurgião plástico especializado? Marque uma visita clicando no botão do WhatsApp e venha conhecer a nossa Clínica de Cirurgia Plástica sem compromisso nenhum.

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