Uma das principais dúvidas de quem coloca prótese de mama é: devo colocar silicone por cima ou por baixo do músculo?
Essa é uma decisão importante, pois reflete diretamente no resultado final da sua cirurgia.
Qual será a diferença entre as técnicas?
Uma deixa seus seios mais naturais, a outra tende a deixar o colo mais marcado e favorece o efeito bola.
E para te ajudar a saber mais sobre qual a melhor técnica para você, a Dream Plastic reuniu mais de 18 anos de experiência para te explicar tudo sobre o assunto:
Veja:
- Como ter um resultado natural?
- O que é silicone por cima?
- O que é silicone por baixo?
- O que é silicone subfascial?
- Relação entre câncer e o silicone abaixo ou acima
- Por cima ou por baixo, o que é levado em consideração nessa escolha?
- Abaixo ou acima do músculo, qual é a mais recomendada pelos cirurgiões?
- Cuidados antes de escolher a prótese por baixo ou por cima
- Como fazer a melhor escolha entre prótese Submuscular ou Subglandular?
Colocar silicone por cima ou por baixo do músculo?
Colocar silicone por cima ou por baixo do músculo dependerá de cada caso. O silicone por baixo do músculo, a paciente tem um resultado mais natural. Já para quem quer um colo mais marcado ou “efeito bola”, o ideal é colocar por cima do músculo.

No caso dos tamanhos de silicone, ele deve ser proporcional ao formato do tórax e ao volume mamário que a paciente tem. Assim, o tamanho fica mais harmonioso com o corpo e concede uma aparência de silicone natural.
É preciso considerar também o formato (tipos de prótese de silicone), sendo que na maioria das vezes, a prótese cônica é a mais adequada.
A questão de silicone natural está relacionada a uma série de fatores. Mas a técnica, por cima do músculo, por baixo do músculo ou subfascial, é um dos mais importantes. A seguir vamos conhecer os detalhes de cada uma delas.
O que é silicone por cima do músculo?
O silicone por cima do músculo, também conhecido como prótese subglandular, é a técnica utilizada para colocar o implante abaixo das glândulas mamárias e por cima do músculo. Nessa opção ele fica bem próximo da pele, por isso a prótese de silicone por cima do músculo deixa o colo bem marcado.

Quais as vantagens e desvantagens do silicone subglandular?
A principal vantagem da prótese de silicone por cima do músculo é o fato da recuperação ser mais tranquila, além de deixar o colo mais marcado. Uma desvantagem é que implante de silicone subglandular apresenta contraindicação para mulheres muito magras e com a pele fina.
Quando a paciente é muito magra pode ocasionar o efeito rippling, quando a textura da prótese fica visível na mama.
Outra desvantagem é a possibilidade de flacidez, caso o implante escolhido seja muito grande.
O que é o efeito rippling na prótese subglandular?
O efeito rippling na prótese subglandular é caracterizado pelo aspecto enrugado da pele da mama. Temos a impressão de que as “dobrinhas” do implante estão visíveis, já que o silicone subglandular fica mais próximo da pele.

Isso porque um cirurgião plástico experiente avalia as características de pele da paciente e o tamanho da prótese escolhida para indicar a melhor técnica e evitar o problema.
Vale ressaltar que o efeito rippling não oferece risco à saúde, é apenas uma condição estética.
Além disso, só é constatado quando esse aspecto enrugado fica visível com a paciente em posição anatômica, ou seja, em pé com os braços para baixo e as palmas das mãos para frente.
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Prótese por cima do músculo cai mais rápido?
Sim! Infelizmente, com o passar do tempo, a prótese por cima do músculo cairá mais rápido. Isso leva anos para acontecer e está relacionado com a qualidade da pele da pessoa. Há mulheres que têm tendência à flacidez, e pode ser uma questão genética.

Uma alimentação pobre em proteína e rica em carboidrato e açúcar pode agravar essa situação.
Outro fator para o silicone subglandular cair mais rápido é o tamanho da prótese. Por esse motivo, os médicos dificilmente recomendam tamanhos exagerados.
Como é o antes e depois do Silicone por cima do músculo?
No geral, ao buscar por referências de silicone por cima do músculo antes e depois, você encontra fotos de mulheres com o colo bem marcado. Esse é o resultado da prótese subglandular.
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Pós-operatório da prótese Subglandular
O pós-operatório da prótese subglandular é famoso por ser bastante tranquilo, normalmente, está atrelado a uma recuperação mais rápida e praticamente sem dor. Ao optar pelo implante de silicone subglandular, a paciente sente apenas o incômodo dos pontos.
CURIOSIDADE: A técnica subglandular tem esse nome porque a prótese fica alocada atrás das glândulas mamárias.
O que é silicone por baixo do músculo?
O silicone por baixo do músculo, também conhecido como intramuscular, submuscular e até retromuscular, é a técnica na qual o cirurgião levanta o músculo peitoral para inserir o implante. Com a prótese submuscular, há uma camada a mais de cobertura, por isso o resultado do silicone intramuscular fica mais discreto.

Porém, o pós-operatório tende a ser mais dolorido, já que é preciso mexer no músculo.
Quais as vantagens e desvantagens da prótese submuscular?
Uma das principais vantagens da prótese submuscular é o resultado mais discreto. Ou seja, é a técnica ideal para quem não quer um colo tão marcado. Além disso, com o silicone por baixo do músculo, a flacidez tende a ser menor com o tempo.
Outra vantagem é para quem tem a pele mais fina, pois o silicone submuscular gera uma camada a mais de tecido para cobrir o relevo do implante. Assim ele não fica tão próximo da pele, evitando aquele efeito rippling.
A recuperação da prótese por baixo do músculo é considerada uma desvantagem, pois costuma ser mais dolorida. Um segundo ponto negativo é a possibilidade do efeito dupla bolha. Nele, o silicone fica no lugar, mas a pele cede.
O que é o efeito dupla bolha?
O efeito dupla bolha, ou efeito Snoopy, acontece quando a pele da mama fica flácida e cede por cima da prótese, que permanece alta no local de colocação. Isso acontece com a prótese por baixo do músculo, pois ela está fixa na camada muscular.

A pele não tem “apoio”, gerando a condição de dupla bolha no silicone. O resultado é uma aparência alongada e desarmônica.
E, há vários motivos para isso acontecer, como:
- Idade
- Genética
- Gestação
- Oscilação de peso
O efeito bolha silicone é bem raro e demora para acontecer, pois está muito ligado ao processo de envelhecimento da pele.
Como é o antes e depois do silicone por baixo do músculo?
As imagens de silicone por baixo do músculo antes e depois tendem a ser mais discretas. Isso porque, ao optar pelo silicone intramuscular, o resultado não será efeito bola. Mas a técnica deixa tão lindo quanto na de implante de silicone por cima do músculo.

Como é a recuperação do silicone por baixo do músculo?
A recuperação de quem coloca silicone atrás do músculo costuma ser mais dolorosa, porém, suportável. É uma dor inflamatória muscular que deve ocorrer apenas na primeira semana e pode ser controlada com analgésicos.
SAIBA MAIS!
A prótese submuscular fica alojada entre duas partes do tecido muscular. Por isso, durante a cirurgia de Mamoplastia de Aumento o médico separa o músculo do peitoral maior (camada mais superficial) do menor.
Basicamente, eles estão localizados um embaixo do outro e o implante é inserido entre os dois. Essa manobra torna o procedimento mais invasivo e, consequentemente, com mais incômodo na recuperação.
Qual o tempo de cirurgia e de recuperação do silicone atrás do músculo?
O tempo de duração da cirurgia de prótese de mama está muito ligado a experiência do cirurgião plástico. Apesar do trabalho extra, o tempo para colocar o silicone intramuscular não altera muito em relação ao submuscular.

Um cirurgião plástico com a experiência de milhares de próteses de silicone colocadas, como os da Dream Plastic, levando cerca de 40 minutos.
Ao optar pela prótese de silicone submuscular, recuperação total não é impactada significativamente, pois é um processo inflamatório natural e requer tempo como qualquer outro.
Saiba mais sobre a Recuperação da Prótese de Silicone!
Faixa prótese submuscular
A faixa de prótese submuscular tem como objetivo baixar os implantes recém-colocados. Isso porque a prótese neste caso tende a ficar mais alta no início do pós-operatório. Um diferencial do pós-operatório de quem coloca prótese de silicone por debaixo do músculo é a possibilidade de usar uma faixa sobre as mamas.
O uso da faixa é imprescindível!
O silicone atrás do músculo fica solto?
Não, o silicone atrás do músculo não fica solto. O importante é respeitar as orientações médicas e realizar atividades físicas após 90 dias, pois o organismo cria uma cápsula ao redor do implante.

Caso a paciente sinta a prótese se movimentar, pode ser que o local onde está inserida é maior que o necessário ou quando a paciente faz esforço nas fases iniciais da recuperação. Por isso, deve-se procurar médicos apenas especialistas no assunto.
O que é silicone subfascial?
O silicone subfascial, ou silicone dual plane, como também é conhecido, é uma posição intermediária entre a prótese submuscular e a subglandular. Nessa técnica o implante é colocado atrás das glândulas mamárias e de outra camada chamada fáscia da musculatura.

Nessa técnica, o resultado fica evidente, mas não tão marcado como a prótese de silicone por cima do músculo.
SAIBA MAIS! Os músculos mamários são protegidos por uma camada fina chamada fáscia. Acima delas estão as glândulas mamárias, responsáveis pela produção de leite durante a amamentação. Na técnica subfascial o implante fica sobre o músculo, mas abaixo da camada fascial e das glândulas.
Quais são as vantagens e desvantagens do silicone dual plane?
Uma grande vantagem do silicone dual plane é a sustentação da prótese pela fáscia do músculo. Com duas técnicas em conjunto, há menor chance de ela ceder com o tempo.Ao optar pelo subfascial, a recuperação também tende a ser mais tranquila, já que não será necessário mexer diretamente no músculo.

Não há desvantagens na prótese subfascial. Porém, ela não é colocada em todos os casos, pois cada mulher tem objetivos e características diferentes. No caso de quem sonha com um colo bem marcado, o implante de silicone subglandular é o mais indicado.
Já para quem tem a pele muito fina ou histórico de câncer o ideal é a prótese submuscular.
Mamoplastia Híbrida com prótese subglandular é indicada?
Para evitar a colocação da prótese de silicone intramuscular, há médicos que sugerem um procedimento chamado de mamoplastia híbrida com implante de silicone subglandular. Nele, a prótese é alocada pela técnica subglandular e o médico enxerta gordura da própria paciente ao redor.

A promessa é um contorno mais natural, capaz de deixar o silicone camuflado, evitando o efeito rippling, e com menos dor.
Fazer enxertia em mama é uma grande roubada!
Isso porque boa parte da gordura aplicada é absorvida pelo organismo. A quantidade varia entre 40% e 60% e, pior, o volume absorvido pode ser diferente para cada seio. Ou seja, há um grande risco de as mamas ficarem desiguais!
Qual a relação entre câncer e o silicone abaixo ou acima do músculo?
Mulheres com histórico de câncer de mama podem colocar prótese de silicone. O implante não causa e nem prejudica o diagnóstico da doença, independentemente de ser por cima ou por baixo do músculo. Porém se você já teve ou tem casos de câncer de mama na família, o cirurgião plástico indica o implante de silicone intramuscular.

Isso porque, se o câncer se desenvolver e for necessária uma biópsia ou a retirada de algum nódulo, não será necessário mexer no implante.
O silicone pela técnica subglandular fica próximo das glândulas mamárias e, muitas vezes, no caminho da biópsia, por isso é necessário à sua retirada.
DICA: tanto a prótese submuscular, quanto a subglandular ou a subfascial NÃO prejudicam a realização de mamografias para acompanhamento e detecção precoce do câncer de mama. Mas, ao fazer o exame, é importante avisar o médico responsável. Isso porque o exame faz bastante pressão sobre as mamas e, ao avisar da prótese, o técnico ajusta a posição do equipamento, evitando prejuízos mecânicos ao implante.
Após a mastectomia, devo colocar silicone embaixo do músculo ou em cima?
Mulheres que passam por uma mastectomia costumam fazer a Mamoplastia de aumento submuscular. Isso porque é retirado todo ou boa parte do tecido mamário, restando apenas pele.
Silicone por cima ou por baixo do músculo, o que é levado em consideração nessa escolha?
O principal fator levado em consideração no momento de escolher o local da prótese, se por cima ou por baixo do músculo, é o objetivo da paciente. Há sim, critérios técnicos para definir o local, mas o fato de você querer um colo mais marcado ou não será determinante para essa escolha.

Além da sua expectativa de resultado, o médico analisa características como:
- Espessura da pele
- Diâmetro do tórax
- Tamanho das mamas
- Histórico de câncer de mama
Com isso ele consegue definir se é melhor colocar prótese pela técnica subglandular, usar um plano intermediário (prótese subfascial) ou optar pelo silicone por baixo do músculo.
Comparativo entre a prótese de silicone por cima do músculo e a prótese por baixo do músculo
Silicone por Baixo do Músculo | Silicone por Cima do Músculo |
Resultado discreto | Resultado bem marcado |
Recuperação mais dolorida | Pós-operatório tranquilo |
Menos tendência à flacidez | Tendência à flacidez |
Indicado para quem tem a pele fina | Não recomendado para quem tem a pele muito fina |
Possibilidade do efeito dupla bolha | Possibilidade do efeito rippling |
Silicone abaixo ou acima do músculo, qual é a mais recomendada pelos cirurgiões?
Não existe uma preferência do médico por colocar um implante subglandular, submuscular ou até mesmo da técnica dual plane. Isso porque a necessidade da paciente deve estar em primeiro lugar.
Se a mulher quer um efeito marcado, não tem histórico de câncer e a característica da sua pele permite, é colocado o silicone por cima do músculo.
Cuidados antes de escolher a prótese por baixo do músculo ou por cima
Para ter um ótimo resultado, é fundamental escolher um cirurgião plástico especialista e com bastante experiência. Para não errar na escolha de onde colocar a prótese, o principal é contar com um ótimo médico. Já que essa decisão é avaliada por ele.

Para não errar na escolha de onde colocar a prótese, o principal é contar com um ótimo médico. Já que essa decisão é avaliada por ele.
Dois pontos cruciais para escolher o melhor profissional são: experiência e título de especialista.
Cirurgiões plásticos com milhares de procedimentos realizados são os melhores!
Isso porque eles têm o conhecimento aprimorado e a vivência necessária para indicar e aplicar a melhor técnica. Seja ela Submuscular, Subglandular ou o silicone Subfascial.
Além disso, é essencial que o médico tenha título de especialista em Cirurgia Plástica pela SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica). Eles são os mais responsáveis e capacitados tecnicamente.
Ao escolher um cirurgião plástico experiente com os tipos de colocação de prótese de silicone ideais, você:
- Coloca seu silicone com a técnica correta;
- É atendida por alguém que terá a capacidade de finalizar bem o processo da sua cirurgia;
- Terá uma experiência tranquila do pré até o fim do pós-operatório
A Dream Plastic investe há mais de 18 anos nos melhores cirurgiões plásticos do Brasil.

Como fazer a melhor escolha entre prótese de silicone Submuscular ou Subglandular?
O assunto realmente gera muitas dúvidas e discussões. Mas é importante ressaltar que nenhuma técnica é melhor que a outra.
A mamoplastia de aumento submuscular tem seus prós e contras. Assim como a prótese subglandular e o dual plane.
Não existe uma técnica melhor do que a outra. O cirurgião plástico indica o melhor plano de colocação de acordo com o seu objetivo.

Os tipos de colocação de prótese de silicone existem para se adequarem às necessidades e características de cada paciente.
Por conta de tantos diferenciais que a Dream é a clínica mais recomendada pelas mulheres!
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